December is voor veel mensen hét moment om te kijken of zij hun zorgverzekering willen wijzigen. Zeker wanneer je te maken hebt met letsel na een ongeval, kan dat vragen oproepen. Moet je jouw zorgverzekering uitbreiden om medische kosten te dekken? In veel gevallen is het antwoord nee. In dit artikel leggen wij uit waarom het wisselen of uitbreiden van je zorgverzekering bij letselschade meestal niet nodig is en soms zelfs nadelig kan uitpakken.
Wisselen van zorgverzekering in december: wat speelt er?
In december kun je jouw zorgverzekering opzeggen of overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Veel mensen vergelijken dan premies en aanvullende verzekeringen. Heb je echter letsel opgelopen door een ongeval waarvoor een ander aansprakelijk is, dan gelden er andere regels.
Medische kosten na een ongeval en aansprakelijkheid.
De aansprakelijke verzekeraar betaalt de schade
Wanneer iemand anders aansprakelijk is voor het ongeval waarbij jij letsel hebt opgelopen, is de aansprakelijke partij (via diens verzekeraar) verplicht jouw schade te vergoeden. Hieronder vallen ook alle medische kosten die het gevolg zijn van het letsel, zoals:
- ziekenhuiszorg
- revalidatie
- medische hulpmiddelen
Deze kosten worden in eerste instantie vaak betaald door jouw eigen zorgverzekeraar. Fysiotherapie (en vele andere behandelingen) valt niet onder de basisverzekering.
Verhaalsrecht van de zorgverzekeraar
De zorgverzekeraar heeft het recht om de door haar betaalde medische kosten te verhalen op de aansprakelijke verzekeraar. Dit heet het verhaalsrecht.
Uitgebreider verzekeren vanwege letsel na een ongeval met aansprakelijke derde: waarom dat niet nodig is:
Extra zorgverzekering betekent extra premie
Veel mensen overwegen na een ongeval hun zorgverzekering uit te breiden. Bijvoorbeeld door meer fysiotherapie of aanvullende zorg te verzekeren. Dat lijkt veilig, maar houdt in dat je een hogere maandelijkse premie gaat betalen.
Extra premie wordt vaak niet aanvaard als schade
De extra premie die je betaalt voor een uitgebreidere zorgverzekering kun je vaak niet als schade verhalen op de aansprakelijke verzekeraar. Dit bedrag blijft volledig voor jouw eigen rekening.
Met andere woorden:
- je betaalt meer premie
- maar krijgt deze kosten niet vergoed
Wat als je wél extra verzekerd bent?
Als je besluit je alsnog uitgebreider te verzekeren, dan geldt het volgende:
- jouw zorgverzekeraar betaalt meer medische behandelingen
- deze kosten worden vervolgens verhaald op de aansprakelijke partij
- Zorgverzekeraar verhaalt kosten, jij blijft met premie zitten.
Niet-verzekerde medische kosten zijn wél verhaalbaar
Geen aanvullende verzekering? Geen probleem.
Heb je geen aanvullende verzekering en maak je medische kosten die buiten de dekking van je (basis)zorgverzekering vallen, dan zijn deze niet-verzekerde kosten onderdeel van je letselschade.
Deze kosten moeten door de aansprakelijke verzekeraar aan jou worden vergoed, zolang zij:
- medisch noodzakelijk zijn
- redelijk zijn
- het gevolg zijn van het ongeval
Dit is vaak financieel gunstiger dan het vooraf verhogen van je premie.
Conclusie: zorgverzekering wisselen bij letsel is meestal niet nodig.
Heb je letsel opgelopen door een ongeval waarvoor een ander aansprakelijk is? Dan is het in de meeste gevallen niet nodig om in december je zorgverzekering te wisselen of uit te breiden. Integendeel: een uitgebreidere verzekering kan ertoe leiden dat je onnodig meer premie betaalt zonder dat je deze kosten kunt verhalen.
Vragen over zorgverzekering en letselschade?
Twijfel je of je je zorgverzekering moet aanpassen vanwege medische kosten na een ongeval? Wij helpen je graag.
Neem contact op met onze klantenservice via 088-456-0123 of stuur een bericht via het contactformulier
Samen kijken we hoe jij verzekerd bent en welke keuze in jouw situatie het meest verstandig is.
